摘要：2022年5月19日，南京市第一醫院副院長(cháng)、心內科主任陳紹良教授受邀攜團隊成功向美國心血管造影和介入年度科學(xué)會(huì )議(SCAI年會(huì ))直播一例IVUS引導下雙DK-Crush處理的LM末端及LAD/D1復雜分叉病變，術(shù)中使用到博邁醫療專(zhuān)為POT近遠端優(yōu)化技術(shù)研發(fā)的POT™球囊，得到國際眾多介入專(zhuān)家的認可及推薦。

DK-Crush技術(shù)在全球范圍內首次由陳紹良教授提出，該技術(shù)的核心包含兩次Crush和兩次對吻擴張。研究證實(shí)最終對吻成功率達100%，不但能徹底解決了分支開(kāi)口支架容易變形、金屬絲網(wǎng)貼壁不佳影響藥物涂層釋放等問(wèn)題，并與經(jīng)典Crush技術(shù)相比，大大降低分支再狹窄率，MACE發(fā)生率亦降低。DK-Crush技術(shù)是在經(jīng)典Crush技術(shù)的基礎上進(jìn)行改良，該新型雙支架術(shù)式的最大技術(shù)特點(diǎn)，是在分支支架置入后即刻進(jìn)行第一次球囊對吻擴張操作，這大大提高了最終球囊對吻擴張的成功率。

患者基本情況

患者，男，79歲；2021年12月31日因突發(fā)胸痛持續不能緩解，于我院診斷為急性心肌梗死，經(jīng)綠色通道行急診造影發(fā)現左主干末端真性分叉病變，LAD/D1復雜分叉病變，LCX近段完全閉塞，RCA近段重度狹窄，因病變復雜，急診開(kāi)通LCX后建議患者擇期處理其他病變。

近日患者再次入院，2022年05月17日，順利處理RCA狹窄；19日，陳紹良教授攜團隊擬處理患者LM和LAD/D1兩個(gè)分叉病變，并同步向SCAI年會(huì )進(jìn)行現場(chǎng)直播。術(shù)前冠脈造影提示LM末端及LAD/D1均為真性分叉病變，根據陳紹良教授DEFINITION分叉病變標準，兩個(gè)病變均為復雜分叉病變，同時(shí)處理手術(shù)難度極大，計算SYNTAX評分36分，NERS2評分24.2，提示該患者病情及病變風(fēng)險均極高。

手術(shù)過(guò)程

07點(diǎn)15分手術(shù)直播準時(shí)開(kāi)始，張俊杰主任向與會(huì )專(zhuān)家詳細介紹了患者情況，各位專(zhuān)家就高危復雜病變的手術(shù)策略展開(kāi)激烈討論。本場(chǎng)主持The West Virginia University School of Medicine的Ramesh Daggubati教授及Northside Hospital Cardiovascular Institute的Cindy L. Grines教授均認可QFR作為功能學(xué)指標指導冠脈介入治療，D1作為L(cháng)AD重要分支，預擴張后近段C型夾層，結合LAD及LCX血管內超聲結果，與會(huì )專(zhuān)家同意在IVUS引導下采用兩次DK-CRUSH技術(shù)分別處理LAD/D1及LM末端分叉病變，術(shù)中陳紹良教授逐步演示DK-CRUSH技術(shù)步驟，Mount Sinai Hospital的George D. Dangas教授充分認可DK-CRUSH技術(shù)中POT技術(shù)的重要性，對我國本土專(zhuān)利器械博邁醫療POT™球囊大加贊賞。

最終陳紹良教授在血管內超聲（IVUS）引導下使用兩次DK-CRUSH技術(shù)為患者同時(shí)處理兩個(gè)復雜分叉病變，分支支架釋放、CRUSH、近端網(wǎng)孔rewire、第一次對吻擴張......最后的POT、IVUS驗證完美的手術(shù)結果，一連串流暢的手術(shù)操作如行云流水，患者嚴重狹窄的血管變得光滑通暢，得到國際參會(huì )專(zhuān)家一致贊嘆和高度表?yè)P。

術(shù)前-術(shù)后造影對比

2018年，南京市第一醫院心內科陳紹良教授發(fā)明的DK-CRUSH技術(shù)被歐洲心臟病學(xué)會(huì )《血運重建》指南推薦為國際標準，指引全球冠心病介入治療。這是心血管介入領(lǐng)域的歐美指南首次認可中國專(zhuān)家所發(fā)明的技術(shù)。2019年4月24日，SCAI委任南京市第一醫院陳紹良教授2019-2022年度董事會(huì )成員，陳紹良教授成為4名SCAI董事會(huì )成員中唯一一位來(lái)自美國以外的成員，充分顯示了國際同行對其在心血管領(lǐng)域的貢獻和認可。

2022年4月，中華心血管病雜志刊登了陳紹良教授、韓雅玲院士牽頭撰寫(xiě)的《中國冠狀動(dòng)脈左主干分叉病變介入治療指南》，該指南的發(fā)布有利于指導國內同行應用DK-CRUSH技術(shù)處理復雜的左主干分叉病變，也彰顯了陳紹良教授在分叉病變中的地位。

陳紹良  教授

南京醫科大學(xué)附屬南京醫院

南京市第一醫院

南京市心血管病醫院

?副院長(cháng)、心內科主任，醫學(xué)博士、主任醫師，博士生導師。

享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼，獲原衛生部突出貢獻中青年專(zhuān)家、江蘇省333高層次人才培養第一層次、江蘇省突出醫學(xué)成就獎、第一批江蘇“衛生領(lǐng)軍人才、科教強衛工程醫學(xué)杰出人才、南京市科技功臣、南京市勞動(dòng)模范、南京市政府參事等榮譽(yù)稱(chēng)號。

?學(xué)術(shù)兼職：擔任美國心臟病學(xué)院（ACC）及美國心臟學(xué)會(huì )（AHA）多個(gè)專(zhuān)科委員會(huì )委員、美國心血管造影與介入協(xié)會(huì )(FSCAI)董事會(huì )成員、美國生物化學(xué)及分子生物學(xué)會(huì )（ASBMB）委員、歐洲心臟學(xué)會(huì )（ESC）委員、亞太分叉病變俱樂(lè )部（APC）及CBS大會(huì )主席、亞太介入心臟病學(xué)會(huì )（APSIC）理事，國家衛健委能力建設和繼續教育心血管病學(xué)專(zhuān)家委員會(huì )副主任委員、中國醫師協(xié)會(huì )心血管內科醫師分會(huì )副會(huì )長(cháng)、中國研究型醫院協(xié)會(huì )心血管循證與精準醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員、中華醫學(xué)會(huì )心血管病分會(huì )心血管臨床研究學(xué)組組長(cháng)、中國病理生理學(xué)會(huì )血管醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常委等。擔任《JACC Cardiovascular Interventions》雜志特約編委及中國區副主編、《European Heart Journal》中文版副主編，《Cardiology Discovery》副主編，《Catheterization Cardiolovascular Interventions》及《EuroIntervention》的特約編委等雜志的編委及多個(gè)SCI雜志審稿人。

?學(xué)術(shù)成果：近年來(lái)獲科技研究成果40余項，主持國家自然科學(xué)基金重大及面上項目4項；組織國際性、前瞻性、多中心臨床研究10余項；獲發(fā)明專(zhuān)利、實(shí)用新型專(zhuān)利、國際專(zhuān)利30余項。主編、副主編專(zhuān)著(zhù)10部，參編20余部。作為第一和通訊作者發(fā)表SCI收錄論文200余篇，單篇最高影響因子29.983。2014至2021年連續8年入選“醫學(xué)”類(lèi)中國高被引學(xué)者榜單，單篇論文最高被引用1000余次以上，為中國心血管專(zhuān)業(yè)論文被引最多篇次。雙對吻擠壓術(shù)（DK CRUSH術(shù)式）被2018年歐洲心臟病學(xué)年會(huì )（ESC）《心肌血運重建指南》向全球推薦。2020年榮登全國心血管病專(zhuān)家學(xué)術(shù)影響力百強名單第二名。

?技術(shù)擅長(cháng)：長(cháng)期從事心內科的臨床醫療、科研及教學(xué)工作。擅長(cháng)心血管病的基礎研究、臨床診斷與治療，尤其是在介入心臟病學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗、嫻熟的技術(shù)和豐富的研究成果。在心肌細胞再生、分叉病變及肺動(dòng)脈高壓介入治療方向原始創(chuàng )新性地發(fā)明了DK CRUSH及肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)。