摘要：2022年5月19日，南京市第一醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任陳紹良教授受邀攜團隊成功向美國心血管造影和介入年度科學會議(SCAI年會)直播一例IVUS引導下雙DK-Crush處理的LM末端及LAD/D1復雜分叉病變，術(shù)中使用到博邁醫(yī)療專為POT近遠端優(yōu)化技術(shù)研發(fā)的POT™球囊，得到國際眾多介入專家的認可及推薦。

DK-Crush技術(shù)在全球范圍內(nèi)首次由陳紹良教授提出，該技術(shù)的核心包含兩次Crush和兩次對吻擴張。研究證實最終對吻成功率達100%，不但能徹底解決了分支開口支架容易變形、金屬絲網(wǎng)貼壁不佳影響藥物涂層釋放等問題，并與經(jīng)典Crush技術(shù)相比，大大降低分支再狹窄率，MACE發(fā)生率亦降低。DK-Crush技術(shù)是在經(jīng)典Crush技術(shù)的基礎(chǔ)上進行改良，該新型雙支架術(shù)式的最大技術(shù)特點，是在分支支架置入后即刻進行第一次球囊對吻擴張操作，這大大提高了最終球囊對吻擴張的成功率。

患者基本情況

患者，男，79歲；2021年12月31日因突發(fā)胸痛持續(xù)不能緩解，于我院診斷為急性心肌梗死，經(jīng)綠色通道行急診造影發(fā)現(xiàn)左主干末端真性分叉病變，LAD/D1復雜分叉病變，LCX近段完全閉塞，RCA近段重度狹窄，因病變復雜，急診開通LCX后建議患者擇期處理其他病變。

近日患者再次入院，2022年05月17日，順利處理RCA狹窄；19日，陳紹良教授攜團隊擬處理患者LM和LAD/D1兩個分叉病變，并同步向SCAI年會進行現(xiàn)場直播。術(shù)前冠脈造影提示LM末端及LAD/D1均為真性分叉病變，根據(jù)陳紹良教授DEFINITION分叉病變標準，兩個病變均為復雜分叉病變，同時處理手術(shù)難度極大，計算SYNTAX評分36分，NERS2評分24.2，提示該患者病情及病變風險均極高。

手術(shù)過程

07點15分手術(shù)直播準時開始，張俊杰主任向與會專家詳細介紹了患者情況，各位專家就高危復雜病變的手術(shù)策略展開激烈討論。本場主持The West Virginia University School of Medicine的Ramesh Daggubati教授及Northside Hospital Cardiovascular Institute的Cindy L. Grines教授均認可QFR作為功能學指標指導冠脈介入治療，D1作為LAD重要分支，預擴張后近段C型夾層，結(jié)合LAD及LCX血管內(nèi)超聲結(jié)果，與會專家同意在IVUS引導下采用兩次DK-CRUSH技術(shù)分別處理LAD/D1及LM末端分叉病變，術(shù)中陳紹良教授逐步演示DK-CRUSH技術(shù)步驟，Mount Sinai Hospital的George D. Dangas教授充分認可DK-CRUSH技術(shù)中POT技術(shù)的重要性，對我國本土專利器械博邁醫(yī)療POT™球囊大加贊賞。

最終陳紹良教授在血管內(nèi)超聲（IVUS）引導下使用兩次DK-CRUSH技術(shù)為患者同時處理兩個復雜分叉病變，分支支架釋放、CRUSH、近端網(wǎng)孔rewire、第一次對吻擴張......最后的POT、IVUS驗證完美的手術(shù)結(jié)果，一連串流暢的手術(shù)操作如行云流水，患者嚴重狹窄的血管變得光滑通暢，得到國際參會專家一致贊嘆和高度表揚。

術(shù)前-術(shù)后造影對比

2018年，南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科陳紹良教授發(fā)明的DK-CRUSH技術(shù)被歐洲心臟病學會《血運重建》指南推薦為國際標準，指引全球冠心病介入治療。這是心血管介入領(lǐng)域的歐美指南首次認可中國專家所發(fā)明的技術(shù)。2019年4月24日，SCAI委任南京市第一醫(yī)院陳紹良教授2019-2022年度董事會成員，陳紹良教授成為4名SCAI董事會成員中唯一一位來自美國以外的成員，充分顯示了國際同行對其在心血管領(lǐng)域的貢獻和認可。

2022年4月，中華心血管病雜志刊登了陳紹良教授、韓雅玲院士牽頭撰寫的《中國冠狀動脈左主干分叉病變介入治療指南》，該指南的發(fā)布有利于指導國內(nèi)同行應用DK-CRUSH技術(shù)處理復雜的左主干分叉病變，也彰顯了陳紹良教授在分叉病變中的地位。

陳紹良  教授

南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院

南京市第一醫(yī)院

南京市心血管病醫(yī)院

?副院長、心內(nèi)科主任，醫(yī)學博士、主任醫(yī)師，博士生導師。

享受國務(wù)院政府特殊津貼，獲原衛(wèi)生部突出貢獻中青年專家、江蘇省333高層次人才培養(yǎng)第一層次、江蘇省突出醫(yī)學成就獎、第一批江蘇“衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、科教強衛(wèi)工程醫(yī)學杰出人才、南京市科技功臣、南京市勞動模范、南京市政府參事等榮譽稱號。

?學術(shù)兼職：擔任美國心臟病學院（ACC）及美國心臟學會（AHA）多個?？莆瘑T會委員、美國心血管造影與介入?yún)f(xié)會(FSCAI)董事會成員、美國生物化學及分子生物學會（ASBMB）委員、歐洲心臟學會（ESC）委員、亞太分叉病變俱樂部（APC）及CBS大會主席、亞太介入心臟病學會（APSIC）理事，國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育心血管病學專家委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會副會長、中國研究型醫(yī)院協(xié)會心血管循證與精準醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學會心血管病分會心血管臨床研究學組組長、中國病理生理學會血管醫(yī)學專業(yè)委員會常委等。擔任《JACC Cardiovascular Interventions》雜志特約編委及中國區(qū)副主編、《European Heart Journal》中文版副主編，《Cardiology Discovery》副主編，《Catheterization Cardiolovascular Interventions》及《EuroIntervention》的特約編委等雜志的編委及多個SCI雜志審稿人。

?學術(shù)成果：近年來獲科技研究成果40余項，主持國家自然科學基金重大及面上項目4項；組織國際性、前瞻性、多中心臨床研究10余項；獲發(fā)明專利、實用新型專利、國際專利30余項。主編、副主編專著10部，參編20余部。作為第一和通訊作者發(fā)表SCI收錄論文200余篇，單篇最高影響因子29.983。2014至2021年連續(xù)8年入選“醫(yī)學”類中國高被引學者榜單，單篇論文最高被引用1000余次以上，為中國心血管專業(yè)論文被引最多篇次。雙對吻擠壓術(shù)（DK CRUSH術(shù)式）被2018年歐洲心臟病學年會（ESC）《心肌血運重建指南》向全球推薦。2020年榮登全國心血管病專家學術(shù)影響力百強名單第二名。

?技術(shù)擅長：長期從事心內(nèi)科的臨床醫(yī)療、科研及教學工作。擅長心血管病的基礎(chǔ)研究、臨床診斷與治療，尤其是在介入心臟病學領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗、嫻熟的技術(shù)和豐富的研究成果。在心肌細胞再生、分叉病變及肺動脈高壓介入治療方向原始創(chuàng)新性地發(fā)明了DK CRUSH及肺動脈去神經(jīng)術(shù)。